Противопоказания для ЗГТ — заместительной гормональной терапии

Выборнова Ирина Анатольевна
Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Когда заместительная гормональная терапия только начала использоваться в гинекологии, существовал обширный спектр противопоказаний к ЗГТ, отчего многие женщины не могли воспользоваться данным методом лечения симптомов климакса.

Со временем, при появлении препаратов нового поколения, которые содержат гораздо меньшее количество гормонов, список противопоказаний заметно сузился.

Одновременно начали разрабатываться альтернативные методики, также устраняющие или смягчающие приливы и другие неприятные явления.

Таким образом, в начале XXI века для женщины созданы все условия, чтобы чувствовать себя комфортно в любой период жизни и быстро получать требуемую медицинскую помощь.

Конечно же, гормональная терапия пока является самой эффективной и наиболее желательной для профилактики некоторых заболеваний в будущем, однако в ряде случаев врачи решают не рисковать и отказываются от нее. В частности, это:

  • нарушения жирового обмена (врожденные или приобретенные);
  • тромбоэмболические заболевания в стадии обострения;
  • тромбоз глубоких вен;
  • эндометриоз (в случае сильно выраженных симптомов климакса и при отсутствии значимых результатов от использования других методик может быть применена совокупная терапия эстрогенов и прогестерона, однако потребуется строгий подбор дозировки и тщательное наблюдение у врача на все время лечения);
  • хронические или острые заболевания печени;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения (назначение заместительной терапии следует отложить до выяснения причин подобного явления и их устранения);
  • внутриматочные кровотечения (также до выяснения и устранения факторов, их вызывающих);
  • злокачественная опухоль молочной железы;
  • злокачественная опухоль эндометрия;
Наименование услуги Стоимость
Приём врача гинеколога 1 300 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Прием гинеколога-эндокринолога, к.м.н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 600 руб.
Прием акушера-гинеколога, к.м.н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 700 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Последние два противопоказания являются относительными в том случае, когда речь идет не о текущем заболевании, а о наличествующем в анамнезе. ЗГТ в этих случаях может быть назначена после тщательного комплексного обследования и исключительно с согласия врача, проводившего лечение или операцию по удалению опухоли.

Помимо учета вышеназванных противопоказаний, гинекологи зачастую проводят лечение специально сниженными дозами гормональных веществ, чтобы «не перегружать» организм и минимизировать возможные побочные явления. Это, как правило, делается в следующих случаях:

  • при миоме матки или эндометриозе;
  • при фиброзно-кистозной мастопатии;
  • при нарушениях в строении костной ткани

Кроме того, низкие дозы гормонов назначаются и женщинам старше 60 — 65 лет, у которых повышен риск развития злокачественной опухоли.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

«Срочный укол» защитит от половых инфекций даже после полового акта

Все мы знаем об опасности случайных связей, о том, что при незащищенном половом контакте с мало знакомым партнером (даже при оральном сексе) есть огромный риск заразиться каким-либо венерическим заболеванием. Но, все же, такие контакты случаются, и довольно часто.

Все мы знаем об опасности случайных связей, о том, что при незащищенном половом контакте с мало знакомым партнером (даже при оральном сексе) есть огромный риск заразиться каким-либо венерическим заболеванием. Но, все же, такие контакты случаются, и довольно часто.

Что же делать, если случился такой промах, как случайная половая связь? Как обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Для начала — успокоиться. Какой смысл паниковать, если то, что случилось, уже не исправишь? Сейчас важно взять себя в руки и оперативно принять меры по спасению своего здоровья. Ведь современная медицина способна помочь даже в случае, если незащищенный половой акт уже состоялся.

Читать далее