Противопоказания для ЗГТ — заместительной гормональной терапии

Ларионова Наталья Алексеевна
Ларионова Наталья Алексеевна Врач акушер, гинеколог, эндокринолог.

Когда заместительная гормональная терапия только начала использоваться в гинекологии, существовал обширный спектр противопоказаний к ЗГТ, отчего многие женщины не могли воспользоваться данным методом лечения симптомов климакса.

Со временем, при появлении препаратов нового поколения, которые содержат гораздо меньшее количество гормонов, список противопоказаний заметно сузился.

Одновременно начали разрабатываться альтернативные методики, также устраняющие или смягчающие приливы и другие неприятные явления.

Таким образом, в начале XXI века для женщины созданы все условия, чтобы чувствовать себя комфортно в любой период жизни и быстро получать требуемую медицинскую помощь.

Конечно же, гормональная терапия пока является самой эффективной и наиболее желательной для профилактики некоторых заболеваний в будущем, однако в ряде случаев врачи решают не рисковать и отказываются от нее. В частности, это:

  • нарушения жирового обмена (врожденные или приобретенные);
  • тромбоэмболические заболевания в стадии обострения;
  • тромбоз глубоких вен;
  • эндометриоз (в случае сильно выраженных симптомов климакса и при отсутствии значимых результатов от использования других методик может быть применена совокупная терапия эстрогенов и прогестерона, однако потребуется строгий подбор дозировки и тщательное наблюдение у врача на все время лечения);
  • хронические или острые заболевания печени;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения (назначение заместительной терапии следует отложить до выяснения причин подобного явления и их устранения);
  • внутриматочные кровотечения (также до выяснения и устранения факторов, их вызывающих);
  • злокачественная опухоль молочной железы;
  • злокачественная опухоль эндометрия;
Наименование услуги Стоимость
Приём врача гинеколога 1 300 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Прием гинеколога-эндокринолога, к.м.н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 600 руб.
Прием акушера-гинеколога, к.м.н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 700 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Последние два противопоказания являются относительными в том случае, когда речь идет не о текущем заболевании, а о наличествующем в анамнезе. ЗГТ в этих случаях может быть назначена после тщательного комплексного обследования и исключительно с согласия врача, проводившего лечение или операцию по удалению опухоли.

Помимо учета вышеназванных противопоказаний, гинекологи зачастую проводят лечение специально сниженными дозами гормональных веществ, чтобы «не перегружать» организм и минимизировать возможные побочные явления. Это, как правило, делается в следующих случаях:

  • при миоме матки или эндометриозе;
  • при фиброзно-кистозной мастопатии;
  • при нарушениях в строении костной ткани

Кроме того, низкие дозы гормонов назначаются и женщинам старше 60 — 65 лет, у которых повышен риск развития злокачественной опухоли.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

ЭКО: слухи и реальность

Искусственное оплодотворение рождает вокруг себя множество слухов. Что в них правда, а что нет?

Искусственное оплодотворение рождает вокруг себя множество слухов. Что в них правда, а что нет?

Метод экстракорпорального оплодотворения существует достаточно долго. Первому ребенку, рожденному таким способом, в этом году исполнится 16 лет. За все это время благодаря ЭКО тысячи женщин познали счастье материнства, у них и их мужей появился смысл в жизни.

Но многие семьи и сейчас не решаются пойти на ЭКО, хотя для них это единственный шанс. А все потому, что слишком верят слухам.

Ведь говорят, что:

Вероятность беременности с первой попытки в среднем составляет 35–40%. У молодых женщин вероятность забеременеть еще выше — до 60–70%. Поэтому, если ЭКО — это ваш единственный шанс родить ребенка, не откладывайте. С годами сделать это становится сложнее.

Читать далее